Отдел экспертизы качества медицинской помощи

• Отдел экспертизы качества медицинской помощи
• Лаборатория экспертизы качества медицинской помощи

В 2006 году на базе научно-организационного отдела была создана группа по подготовке Центра к получению сертификата международного стандарта качества.

В 2007 году Центр получил сертификат соответствия ГОСТ РИСО 9001-2001. Данный документ подтвердил соответствие предоставляемых услуг и продукции Центра требованиям качества и безопасности, установленным действующими стандартами и правилами (продукция Центра, услуги, процессы жизненного цикла продукции в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9001-2001.)

Основная цель Лаборатории контроля качества лечения (ЛККл) – обеспечить права граждан на получение медицинской помощи необходимого объёма и надлежащего качества. В своей работе лаборатория руководствуется положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядком организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядком проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учётом стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

Первоочередными направлениями работы ЛККл являются:

• безопасность медицинской помощи,

• обеспечение работы системы внутреннего контроля качества лечения,

• разработка методической документации,

• экспертиза качества лечения,

• мониторинг контроля качества оказания медицинской помощи,

• работа с обращениями граждан и иных вневедомственных структур.

В 2010 году в автоматизированную историю болезни включены сформулированные сотрудниками Лаборатории и утвержденные директором Центра правила оформления истории болезни.

В 2011 году разработан и внедрён в практику пакет правовых документов.

В 2017 году на базе Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" внедрены карты оценки ведения пациента по обязательным критериям и критериям в соответствии с нозологиями.

Лаборатория контроля качества лечения проводит анализ ведения медицинской документации в рамках подкомиссии по контролю установленного порядка ведения медицинской документации, комиссии по изучению летальных исходов. Выполняется анализ послеоперационных осложнений, летальных исходов. Также ежемесячно в плановом порядке проводятся проверки оформления медицинской документации по отдельным обязательным пунктам ведения медицинской документации.

С 2017 года согласно клиническим рекомендациям созданы критерии оценки качества медицинской помощи.

В целях обеспечения проверки третьего уровня созданы карты контроля с критериями оценки качества, для второго уровня созданы карты контроля для заведующих клиническими подразделениями с критериями оценки качества.

В 2020 году с целью контроля исполнения клинических рекомендаций и критериев оценки качества согласно Федеральному закону от 25.12.2018 № 489-ФЗ на рабочем столе компьютеров с программой АИБ установлена программа доступа к клиническим рекомендациям, размещённым на сайте Минздрава России.

Разработаны чек-листы для проверки клинических случаев на соответствие клиническим рекомендациям. Под руководством ведущих сотрудников Центра разрабатываются и актуализируются протоколы лечения пациентов по профилю сердечно-сосудистая хирургия.

Ведется непрерывное изучение мнения пациентов и законных представителей пациентов детского возраста о качестве предоставляемой им медицинской помощи.  

Анкета для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Сотрудники Лаборатории контроля качества лечения постоянно совершенствуют свои знания в целях оказания действенной помощи медицинскому персоналу Центра в правильном оформлении документации, обеспечении методической и справочной литературой, нормативной документацией и дополнительной информацией по вопросам лечения пациентов.